小儿急性扁桃体炎的防治

导读：小儿急性充血性扁桃体炎，亦称急性卡他儿性扁桃体炎或急性单纯性扁桃体炎，多为感冒、流感或副流感病毒所引起。

急性扁桃体炎是一种极为常见的疾病。在春秋两季、气候转变时最易发病，往往由于受凉所引起。

按临床症状轻重分为：

1.急性充血性扁桃体炎，亦称急性卡他儿性扁桃体炎或急性单纯性扁桃体炎，多为感冒、流感或副流感病毒所引起。

此病炎症只侵及扁桃体粘膜及其表浅组织，全身和局部症状均较轻，发烧常在38℃以内，扁桃体充血肿胀，但表面无脓性分泌物，同时常伴有鼻腔、鼻咽与喉部粘膜的炎症，因此与急性上呼吸道感染不易区分。治疗方法与急性上呼吸道感染相同，不需用抗菌素，对症治疗即可。如咽痛、发烧可内服复方醋柳酸、维生素C，若无继发感染，一般三四天可自愈，很少有并发病发生。

2.急性化脓性扁桃体炎：亦称急性滤泡性、陷窝性或实质性扁桃体炎。此种致病菌由飞沫自外界传入，平时潜伏于扁桃体小窝内并不发病。但在人体因劳累、受凉，抵抗力减弱时，病菌就大量繁殖产生毒素，侵入扁桃体而并发炎症。此时，扁桃体充血肿胀明显，表面有黄白色脓点，脓点也可融合成白色伪膜，但易于搽去而不留出血创面，两侧领下淋巴结亦肿大疼痛。

急性化脓性扁桃体炎，多为突然发病，患者全身不适，恶寒发烧，体温可达38-400℃，甚至40℃以上，并伴有头痛、背痛和四肢酸痛及便秘和食欲不振。婴幼儿可有腹泻，体温过高时会发生抽搐。同时患者自觉咽部干燥、疼痛，吞咽时加剧，进食与讲话均感困难;并常感到咽部有粘痰而不易咳出。因舌咽神经的反射作用，会发生同侧耳痛。

若无并发症发生，经一周左右时间，即可治愈。

急性扁桃体炎发病率甚高，对人体健康有很大影响，因此要加强卫生宣传，要加强体育锻炼和参加适当的体力劳动，以提高身体抵抗力，增强体质。要重视个人卫生，勤洗澡，勤换衣，注意口腔卫生，改善卫生条件，卧室应经常开窗，使空气流通、光线充足，保持适宜的温度和湿度。要减少空气中尘埃和化学气体对咽喉粘膜的刺激，注意饮食卫生，餐具要彻底消毒，对急性扁桃体炎的患者，尽可能隔离，以免传染。要积极治疗慢性扁桃体炎，有适应症者应做手术切除，对口腔、鼻病应积极治疗，否则将降低呼吸道粘膜的抗病能力。

治疗：病情较重者应卧床休息，并给予抗菌素治疗。若出现头痛、四肢酸痛时，可服阿斯匹林。局部治疗时，常用复方硼砂溶液漱口，有清洁和消毒作用。中药常用银花解毒汤，或麻杏石甘汤，成药如六神丸、牛黄解毒丸、银翘解毒丸、紫雪丹等。患者宜吃易于消化富有营养的半流质食物。