传染性单核细胞增多症 属急性病毒感染

导读：急性病毒感染，通常会自然痊愈，临床表现为高热、乏力、扁桃腺肿胀、淋巴结肿大，有时还会出现脾脏肿大。

概　念：急性病毒感染，通常会自然痊愈，临床表现为高热、乏力、扁桃腺肿胀、淋巴结肿大，有时还会出现脾脏肿大。

这种被称为“接吻病”的传染病可通过人体唾液传染，是13-19岁青少年的常见病，需经常到医院复诊。

1. 病因是什么?传染途径是什么?

小儿单核白细胞增多症又称“传染性单核细胞增多症”(以下简称“传单”)，由EB病毒(艾伯斯坦-巴尔病毒，Epstein-Barr virus，EBV)引起，有时也可能由巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)和其他微生物感染所致，但通常“罪魁祸首”都是EB病毒。

“传单”症状有轻有重，通常表现为发热、淋巴结肿大、咽喉痛、扁桃腺肿大、皮疹和脾脏肿大。由于“传单”绝大多数是由病毒引起，因此最好不要采用抗生素药物治疗。

其他重度症状会偶发于个别“传单”病例;通常只发生在青春期人群和成人之中，年龄较小患儿一般不会发生病情恶化。这种传染病可通过口腔亲密接触传染，如唾液，偶尔也会通过血液传染。

2. 会引发哪些并发症?

“传单”的常见并发症为脾脏肿大或扁桃腺肿胀。脾脏肿大会引发脾脏破裂，因此患儿需避免参加身体接触性活动(足球、摔跤等)，直至脾脏恢复正常;扁桃腺肿胀会引发吸气性喉鸣，严重时甚至会导致呼吸困难。

目前尚无药物可治疗小儿“传单”。

3. 为减轻扁桃腺肿胀，是否可以服用类固醇(steroid)?

类固醇(steroid)仅适用于治疗扁桃腺肿胀引起的呼吸问题，对于小儿“传单”来说并无治疗作用。

4. 传染期是多久?如何防止传染?

小儿“传单”是一种轻度传染病，患儿发病后数周内其分泌物仍具有传染性。由于此类疾病仅通过口腔密切接触传染，如唾液，因此应尽量避免接触患儿唾液和呼吸道分泌物，勤洗手，即可有效阻止传染。

　5. 症状会持续多久?

小儿“传单”症状会持续数天，有时可达数周。青春期人群或成人感染“传单”后会在数周内感觉不适，乏力感甚至会持续1个月或更久。

6. 患儿需要静养多久?何时能恢复正常活动?何时能回学校上课?

患儿如出现脾脏肿大，不能参加身体接触性活动(足球、摔跤等)，直到脾脏恢复正常;其他体育活动则无必要进行限制，只是患儿病发数周内会有乏力感，因此不能过度活动;患儿感觉体力恢复后即可回学校上课。

7. 与患儿密切接触后该采取哪些措施?

由于小儿“传单”是一种极其普通的传染病，且传播途径非常“亲密”，因此即使与患儿有过密切接触也通常不会被感染“传单”。但如接触过患儿唾液，则传染率会达100%，因此如出现症状需及时到医院就诊。不过目前“传单”并无合适的治疗方式，其通常会在病发7天或数周后自然痊愈。

　10. 是否会复发?是否会转为慢性病?

小儿“传单”一般不会复发，极少数患儿会转为慢性病。

11. 何时需要复诊?

患儿如出现脾脏肿大，需到医院接受复诊，且不能进行身体接触性活动(足球、摔跤等)，直到脾脏恢复正常;患儿如出现呼吸困难，且身体日渐虚弱，或数周后症状仍不见好转，父母须立即带患儿到医院复诊。