育儿专家王玉玮儿科问题答疑160903

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每当孩子出现发烧时，家长会马上到医院就诊查血。其实，刚刚发病时的化验结果比较难以作为参考标准，因为白细胞增高是在发热一段时间以后才会出现，建议在发热24小时后进行化验，所得到的数值比较有参考价值。家长应该让宝宝采血前避免剧烈运动及剧烈哭闹，最好处于静止状态，冬天并注意末梢皮肤保暖。

另外，很多宝宝发热咳嗽，家长最担心孩子患有肺炎，而支原体肺炎是很常见的一种，不少家长都会带宝宝做一个肺炎支原体抗体检测。抗体呈阳性说明有支原体感染，但呈阴性并不能排除。因肺炎支原体抗体在发病一周以后才会出现升高，多在2周后出现高峰值。而部分患儿测试抗体可能始终呈现“假阴性”。

再者，部分患儿得过一次支原体肺炎后，以后多次检查抗体都呈阳性。因这种抗体可以在体内存留数月，所以孩子感染一次后，多次检查仍会出现支原体抗体阳性结果。抗体阳性只代表着孩子曾感染过这种病菌（非病毒、非细菌），并不意味着目前孩子体内还有这种菌存在，是否治疗主要看临床表现和既往的用药史。

育儿专家—王玉玮医生的儿科答疑：

1、宝宝抓耳朵正常吗？有哪些原因？

宝宝抓耳朵也是很常见的现象，有可能的原因：

（1）宝宝想睡觉时，他会出现许多小动作，揉眼睛，抓耳朵等都代表他想睡觉了。

（2）因为婴儿两内耳发育不够同步，造成平衡上有些不协调，会感觉耳内异物感，所以宝宝喜欢抓耳朵。

（3）耳内有湿疹、有炎症可能。

（4）宝宝是油性耳，即耳内分泌物为油性，耵聍较多。

2、今天有两个家长分别带6个月和8个月的宝宝来看“摇头怪现象”，主述是宝宝经常摇头晃脑，夜里摇头更明显些，其实这是婴儿期宝宝的常见现象。宝宝喜欢摇头常见有几个原因，

（1）小婴儿期浅睡眠为主，睡眠不安，容易惊醒和摇头；

（2）维生素D缺乏的宝宝夜间常见摇头现象，此外可能有多汗、易惊、烦闹现象；

（3）有耳道湿疹或中耳炎的宝宝，因为耳朵内不舒服，表现摇头；

（4）宝宝神经发育不成熟及双耳神经感受不对称，会让宝宝不舒服，通过摇头来缓解症状，这种现象会随着年龄增长逐渐好转。

（5）宝宝表达情绪的一种表现。总之，宝宝摇头是个很常见的症状，大多属于生理性的，不需要处理，当然非常频繁者需就诊。

4、@ALisa和king：王阿姨，我家宝宝四周岁，两个多月前发现他频繁的斜眼镜，头也跟着往一边斜，去医院查了一下眼睛没事，医生怀疑是抽动症，回家查了许多资料，发现他的症状就是抽动症的症状，抽动症要怎么治疗才有效，我很着急，希望阿姨百忙之中抽空帮帮我

育儿专家-王玉玮：小儿抽动症非常常见，多见于学龄期或学龄前期的孩子，症状显而易见，诊断并不困难。治疗原则是：单一的、短时间发作的、年龄小的孩子尽量不吃药；复杂性的，症状明显，发作数月或数年之久，年龄偏大的孩子需要治疗。心理情绪的不良刺激是发病的主要原因，故应该尽量避免这些不良因素，重者药物治疗。

药物治疗有不同的方案，需要根据孩子的详细病史和用药史确定。其次要特别注意饮食习惯，避免吃兴奋性和刺激性的食物，如咖啡、茶水、巧克力、可乐等饮料和食品，也不要吃特别酸、辣、冷、甜的食物。孩子发作时，转移他的注意力，淡化处理是基本原则。

作者介绍：王玉玮，现任中国优生优育协会儿童早期发展委员会委员、中国孕婴童产业委员会顾问委员；曾任山东大学齐鲁医院儿科副主任，资深儿科教授、博士研究生导师、国内著名育儿专家。对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入研究。

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