小儿抽动障碍症状和治疗措施

导读：这里的“抽动”是指不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动，有时是一个或多个制式行为(反复重复同一个动作)，病程不一，可暂时性被压制，但比较费力。这种抽动有的简单，有的复杂，大多数小儿抽动障碍都是暂时性的，只有少数会长期存在。

概　念：不自主的、反复的、快速的一部位或多部位肌群运动抽动。

小儿突发性肌肉抽动或痉挛经常会令父母和其他旁观者十分担心。

1. 什么是抽动?

这里的“抽动”是指不自主的、无目的、反复的、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动，有时是一个或多个制式行为(反复重复同一个动作)，病程不一，可暂时性被压制，但比较费力。这种抽动有的简单，有的复杂，大多数小儿抽动障碍都是暂时性的，只有少数会长期存在。

2. 病因是什么?病因尚不明，猜测可能与大脑中某种神经传送体失衡或过于兴奋有关，另外遗传因素也占很大比例，其他可能致病因素还包括感染、中毒、药物、创伤等。但切记：抽动并不是癫痫。

3. 患儿是否能自动停止抽动?

不能。尽管这种抽动可以被暂时压制，但压制只会让抽动更加剧烈，此时放松训练(relaxation training)或许会大有帮助。学校老师和教练要事先了解患儿病情，以便患儿在学校发作时不会受到责罚或压制。

4. 如何治疗?

通常不需要治疗。如给患儿造成较大麻烦，可采用药物治疗，如甲型拮抗剂(alpha blockers)或多巴胺拮抗剂(dopamine blockers)，这些药物的主要不良反应就是呆静，不过通常是暂时性的;另外药物还会引发便秘，多巴胺拮抗剂(dopamine blockers)还会导致体重增加。

这里要再次提一下放松训练(relaxation training)(又名松弛训练，按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体应急水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能——译注)，这种训练可帮助患儿控制躯体反应;但如伴随有其他症状，如强迫障碍、注意力缺陷多动症(ADHD)、忧郁、睡眠不安、焦虑、躁动，则需药物治疗。

5. 什么是抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)?

小儿抽动障碍一般不会特别严重或长期存在，大多数都只是暂时性的(1年左右)，只要接受药物治疗即可。某些(5%—15%)小学生，尤其是男生，都会存在短暂性抽动障碍;而慢性抽动障碍通常会持续1年以上，且会引起一些身体问题。

抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)是一种慢性神经精神障碍，临床表现为多发性抽动、爆发性发声，同时伴随有其他症状(详见问题4)。有抽动障碍症状的患儿不一定属于抽动—秽语综合征(Tourette's syndrome)(概率小于10%)，这种病症时而较重，时而不重，有时还会随时间推移而自然好转。

6. 哪些医生适合治疗小儿抽动障碍?

儿科医生或家庭医生完全可以诊断暂时性抽动障碍，但如抽动引起重大身体问题，则需儿科神经病学专家、儿科精神病学家或心理学家的介入治疗。当患儿的某些症状表现无法明确界定时，还需接受一系列检测。

7. 需要做哪些复诊?

复诊情况取决于患儿病情发展状况。如患儿接受药物治疗，如甲型拮抗剂(alpha blockers)或多巴胺拮抗剂(dopamine blockers)，还需增加复诊次数。